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05 julio 2023

Hoy cumple 75 años la Segurida Social británica (el famoso NHS): Pequeña arenga

 Hoy hace 75 años comenzó la Seguridad Social británica (National Health Service). Da algo de vértigo que hace nada estaba yo escribiendo aquí mismo sobre el 70 aniversario. Así que este divague va a ser corto porque todas mis anécdotas con respecto a esta efemérides ya las conté entonces: "Hoy cumple 70 años la Segurida Social británica (NHS)". Yo seguiría el enlace porque sale una foto con Aneurin Bevan (ministro de sanidad cuando se fundó, bajo el gobierno de postguerra de Clement Atlee) y potencialmente una monja tirando a alférez (claro que puede ser una enfermera de las malvadas). Y anécdotas.


Porque toda mi carrera profesional ha sido para esta misma "empresa": dedicación exclusiva. Pero asisto a su progresivo desmantelamiento, cada día, y es de las cosas que mayor tristeza me causan cuando miro al futuro. Eso sí, los británicos, un pueblo que sigue votando a billonarios para que gobiernen sus vidas, tienen una fe ciega y un orgullo justificado en estas tres siglas escritas en ese azul corporativo sobre fondo blanco. Es un símbolo que da tranquilidad, del que te fías. Pongamos que estás haciendo una búqueda en internet de algún tema médico, pues elegirás el que sale bajo ese símbolo. Lo mismo con una clínica: si pone NHS, vas segura de que los profesionales pueden fallar, pero no son cowboys que te ven como mercancía. Lo llaman, lo llamamos, "nuestro". "Our NHS". 

The BMJ, la revista de mi sindicato, celebra
Aquí las dos vacas sagradas de este divlog
En confidencia, no me "siento" de ningún lugar, ni española ni inglesa,  pero sí siento algo por estas siglas. En el NHS nació Mini y en el NHS me han sacado de algún que otro drama médico. Pero no es solo emocional, hay mucho de racional; no puedo estar más de acuerdo con Bevan cuando pronunció su principio fundacional: "ninguna sociedad puede legítimamente llamarse a sí misma civilizada si una persona enferma se le niega ayuda por falta de medios". Le estoy eternamente agradecida al NHS porque hasta ahora me ha dejado poner en práctica esto, que es por lo que estudié mi carrera. Otros no han tenido mi suerte, y se han tenido que pasar al enemigo, la privada. Si no hubiera dicho que iba a ser esto corto, ahora escribiría por qué la sanidad debería ser solo pública- ah no, espera: que ya lo escribí hace once años: "Por una sanidad únicamente pública". Hay cosas que no cambian con la edad.

Sigo apoyando la sanidad pública y universal y espero poder seguir haciendo cada cinco años una entrada como esta (señal de que el NHS y mucho más importantemente para todos, el divlog, resisten). Pero no quiero dar una imagen falsa: el NHS está de rodillas, llevamos una primavera salteada de huelgas de los médicos juniors y el 20 de julio vamos los seniors por tres días. Los billonarios en el poder se aprovechan de sentimentalismos como el que acabo de describir para tenernos con los sueldos congelados desde 2008, mientras que los de la Venta de Humo en la City o similar siguen forrándose. Cada vez hay más médicos que se jubilan prematuramente, o hay una hemorragia hacia la privada: la retención de personal, especialmente ahora tras el Brexit, debería ser una prioridad. 

Y la prevención, más que la cura, pero para eso se necesitan estrategias poblacionales, usar el gran angular. Pisar callos de corporaciones con intereses. Y ante la enfermedad, únicamente medicina basada en la evidencia y si esta no existe aún, práctica que genere evidencia -esto es, continua evaluación e investigación. 

Pero todo esto necesita, ante todo, visión política. Todos lo podrían hacer mejor, pero no todos son iguales. Tenemos poder como consumidores y como votantes; tal vez no como blogueras pero quien me quita el gusto de esta pequeña arenga. 

Por muchos años, mi querido NHS.

20 comentarios:

  1. Cuidar los servicios publicos es tan de primero de democracia y civilización q cuesta creer q se estén desmantelando al ritmo q lo hacen y no arda Troya. Y esto tiene tanta relación con lo q escribías el otro día...no, no todo es lo mismo.
    Muxus atlánticos

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    1. Totalmente Marisa, es curioso pq mucha gente q no vota se escuda en eso del "son lo mismo". Ese discurso ha calado.

      muxus desde el dique seco :)

      di

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  2. Cuidar los servicios públicos es cuidar la excelencia en los mismos. Atajar el despilfarro, evitar burocracias, amiguismos, luchas de poderes, primar lo efectivo vs lo político, no tener miedo a hablar de ineficiencias, poder señalar y actuar contra los eternos vagos que consumen tiempo y dinero de todos, saber y poder decir que los servicios públicos son un gran logro pero que no son perfectos y distan mucho de serlo, poder desarrollar el trabajo público centrándose en el resultado beneficioso para la sociedad sin tener que mirar arriba, abajo y a los lados, pensando en el qué dirán o qué consecuencias no deseables tiene el desempeño correcto de mi trabajo, etc, etc, etc. .....y que por decir esto no te tilden de neoliberal, aniquilador de lo público, etc etc etc.

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    1. Muy de acuerdo Anónimo 9:54, los q trabajamos en ellos hemos de cuidar a los servicios públicos aún más q si fueran nuestra propia mercería (esto lo pongo por marisa, vamos a montar una algún día), pq son de todos y por tanto tus acciones rebotarán a otros, no solo a nosotras. También como usuarios tenemso responsabilidad: no ir a urgencias por una chorrada, pq ese profesional tiene q estar fresco cuando llega el infarto. Está claro q no son perfectos y q son la suma de la gente q los da y recibe, pero el principio de q se parte es el más justo (véase frase de Atlee) y eso creo q en Europa aún lo compartimos la mayoría. Yo he hablado con yankees de viaje y recuerdo una conversación en q dos decían alucinadas q "no veían por qué ellas debían pagar la sanidad de nadie". Todo lo malo de allí va llegando y me da miedo q esto está ya introduciéndose y normalizándose, y debemos seguir en el no, eso no es normal ni deseable.

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  3. Por una vez has cumplido tu palabra: lo has hecho corto. Y sí, totalmente de acuerdo contigo: Sanidad pública. Educación pública.

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    1. ANónimo 18:01, hoy me ha ofrecido google una IA q te resume el texto escrito- igual deberíá pasarle mis divagues a ver qué puede hacer por mí...

      Y energía pública...

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  4. No sé si será el aire africano (por neofranquista, no por las pateras), que nos invade (de nuevo) que te noto "arengosa". Para ser una IA le pones el adobo preciso, para que sepas mejor que la mediocridad reinante en este ecosistema terrestre actual. La naturaleza (sea lo que esos sea) está muy deprimida, viendo lo mal que lo hacemos como supuestas cabezas de "la pirámide". Ah, coño/pito, que los animalistas radicales no estarán de acuerdo, en que me deje a los demás animales por debajo del ser humano... la verdad es que últimamente me gusta enervar al personal creyente. Llevamos mucho tiempo perseguidos, para dejar pasar esta pequeña oportunidad de mostrar mi vieja e iracunda ira.

    Y del a inteligencia, como capacidad para enfrentarse a los cambios del ecosistema (y a lo "no cambiante", claro), lo dejamos para otra ocasión, que, seguro, está esperando a la vuelta de la esquina divagante...

    Bicos semiracionales, el resto purita emoción...

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    1. Igual estoy arengosa, pero el aniversario del NHS spr es en este día, ha sido un poco coincidencia. Es mera pataleta, sois cuatro los amables q leéis, no va a ningún sitio. O más bien terapia... ocasión para recordar, pensar, constatar q no se sabe de todas las cosas lo q se quiere, pero sí lo q no .. no era una canción de Calamaro?

      "No sé qué quiero,
      pero sé lo q no quiero..."

      bicox

      di

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  5. Absolutely: sanidad pública y gratuita. Y adecuadamente financiada, y con profesionales bien pagados. O sea, lo contrario de lo que pretende esa deriva derechista en que estamos todos inmersos. Leí ayer en el periódico que, por cada día de retraso en las listas de espera públicas, la sanidad privada capta 29.000 nuevos clientes. Así que está muy claro a quién beneficia este desmantele.
    Mis padres murieron los dos en un hospital público, en el caso de mi padre, rodeado de cuidados (y de un personal amabilísmo) durante los casi cuatro meses que duró su enfermedad. Eso mismo, en los bárbaros EE.UU. hubiese arruinado a la familia.

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  6. Totalmente de acuerdo... hace muchos anios estuve a punto de irme un anio a Australia para una rotación específica y no lo hice pq, además de pagar impuestos, tenías q hacerte seguro privado. En EE.UU. lo mismo (y lo de las armas!)

    Este artículo de The Guardian de hace unos anios explica muy bien por qué la sanidad privdada desestabiliza la pública: hacen lo q se llama "cherry picking" (elegir los casos menos complicados), cuando algo se complica, pq no tienen tecnología etc, va a la pública, no tienen el "deber" de coger todo lo q entra por la puerta, no suelen tener urgencias q es un agujero sin fondo, la calidad de vida del trabajador es mucho mejor por todo esto q la de la seguridad social, luego la gente se acaba yendo a la privada, y solo contribuye a destruir más al NHS. El autor dice q es una falacia q la gente de la privada ayuda a la pública quitándoles los pacientes fáciles... lo q hacen es quitar poco a poco personal q es necesario en la trinchera, no e procedimeintos fáciles y trillados. BUeno, no sigo, ella lo explica mejor...

    https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/jan/08/private-healthcare-sector-nhs-staff

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  7. Para mi, lo más fascinante de todo es la gente que cree que con su seguro de 40 € al mes tiene acceso a toda la sanidad que necesite. Es como creer en el Ratón Pérez. Luego se llevan grandes sorpresas cuando les detectan algo grave y tras siete consultas les dicen: bueno, ahora vaya a la Seguridad Social y que le traten ahí. Y se indginan. Pero ¿qué creías alma de cántaro? Y ni siquiera es un tema de ser rico. Me acuerdo del caso de Michael Robinson, el futbolista/comentarista. Un tio bien situado y con muchísimo dinero, le detectaron un melanoma creo...todo por privado, siguió ahí tratamiento y llegó un momento que le dijeron: váyase a La Paz que allí tienen un tratamiento experimental. El pavo escribió un artículo loando la sanidad pública y los grandes profesionales.... pobre, al final, murió, pero a lo que voy, que no hay dinero para pagar lo que nos da la Sanidad Pública.

    hay que ser zopenco para no verlo. O muy hijo de puta cuando quieres destrozarlo.

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    1. Gracias Mo, creen q tiene derecho a toda la sanidad q necesiten y además a todo plan. Yo cuando nació Roc en la privada me preguntaba si estaba en un hotel, solo faltaba la enfermera con el disfraz que tenía yo de peque, con cofia y capa cruzada y todo. La medicina no debe ser eso y a mí la gente q se queja de la comida del hospital y de las habitaciones compartidas (así son en UK) me tocan los pies... y eso q he sufrido las habitaciones compartidas con ancianas gritando, pero el sistema ha de ser austero y efectivo y somos responsables de usarlo todas bien. Y lo q comentas de la investigación es clave: una empresa solo va a investigar aquello q le vaya a salir a cuenta, es natural. Nadie estudiaría enfermedades raras (de hecho, son poco estudiadas) y pasa a cualquier nivel de investigación, lo hablábamos el otro día a tenor del "Open Access"...

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  8. Escribo desde la ccaa con más larga lista de espera del pais, con un medio rural sin médicos y mas plazas sin cubrir con unas urgencias colapsadas el 80% de los días y defiendo la sanidad pública. Mi presidente autónomico desde hace casi 10 años no es bimillonario ni derechon, mas bien socialista no sé pq sigue así esto cuando la culpa de todo esto la tiene el trumpismo.
    Y a pesar de mi defensa de la sanidad publica a la que contribuyo con mis impuesto y q uso y defiendo tengo un seguro medico de 60 euros
    Pido perdón por ello
    Bssss

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    1. El trumpismo (de todo tipo) solo, no puede conseguir lo que consigue, necesita ayuda... es impepinable (con perspectiva científica). Y ahí lo dejo, no puedo seguir escribiendo (parafraseando al gran Un, Dos, Tres...).

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    2. La estrategia de dinamitar lo público es profunda y trabajada para q no sea evidente. Hay un blog (salud, dinero y atención primaria ) q cuenta muy bien cómo la financiación de la atención primaria no ha crecido en consonancia con las necesidades de una población q envejece y que demanda cada vez más atención. Por otro lado, la tecnificación encarece la atención especializada y dispara el gasto. El covid ha venido a rematar una situación q ya venia doliente.
      Las listas de espera son la parte visible de un gran iceberg. En Francia la atención primaria es privada en el sentido de poder elegir médico aunq el estado abone el gasto. La realidad es q en zonas rurales no hay médicos, como, oh, sorpresa, no hay amables y acogedores colegios privados en las zonas menos pobladas de España. Será q no hay negocio para estos amables filántropos?
      Es el capitalismo, amigas y desde luego no seré yo quien diga q el psoe no forma parte del negocio.
      Muxus

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    3. Txelos, no tienes q pedir perdón, no se te está juzgando. Solo creo q hay q decirlo pq aún hay gente de buena fe q son partidarios de la pública como tú y cree q sinceramente hace un favor. Y sí, para mí sería tb más agradable si tengo una chorrada tener un seguro en el q me atiendan y ya. El problema es q nos estamos así entre todos cargando la seguridad social, y cuando se acabe, ay. Hace mes y medio el Peda se rompió el fémur, así q llevo unas horitas de hospital ultimamente, y lo hemos observado: el NHS es ya un servicio para inmigrantes y pobres. Ves muy poca clase media en las salas de espera, y poco a poco esto va a acabar como el Medicare americano, para los indigentes, las urgencias y lo verdaderamente complejo. Se hunde. Hablando de hundimiento, espero q estéis bien después de la riada en Vetusta, menudas imágenes, menudo miedo... eso sí, no sé cuánto le costó a medios nacionales hacerse eco... no soy de ninguna "ye nazion" pero da al ojo... 

      MV< el trumpismo, el bolsonarismo, el melonismo, el orbanismo, el ayusismo... son reflejos de la sociedad q les vota.

      La estategia de dinamitar lo público es clara y aquí la puedo contar en primera persona: ofrece servicios de, pongamos, detox de sustancias por una marca de companía aérea, abre las unidades de ingreso, a menor precio que las del NHS. Las plantas de NHS de esa zona se cierran. Entonces, pasado un tiempo, ay, es q no se pueden mantener a ese precio, imposible. Jugada perfecta. Y más anécdotas, del UK (no sé si en SP será así pq un amigo común de Txelos y mío dice q los médicos espanioles hacen privada por lo mal pagados q están)... mis datos no son científicos, pero mis compas q se han ido a la privada suelen ser los, por ponerlo amable, "menos cuidadosos con el trabajo", tanto en cantidad como en calidad. Igual ha sido coincidencia...

      muxus y hugs

      di

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    4. En sp jefes de servicio con cv impecable doblan en la privada. No son los menos buenos precisamente.

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    5. A-10:51, creo q ambos hablamos de experiencia personal, esto no es nada científico, son anécdotas nuestras q realm no tienen ninguna trascendencia. Solo te diré -y de nuevo hablo desde UK, no he trabajado en la península- q "jefe de servicio" no tiene nada q ver con la excelencia clínica. Hay gente q decide ir por el camino de la gestión porque creen q pueden hacer algo por mejorar el fucinonamiento operacional de un equipo/servicio, otros porque tienen "visión" estratégica de cómo eso se podría desarrollar, otros pq les van los saraos, estar en la pomada, otros pq les va el poder, o mandar. Nada tiene esto q ver con q sean mejores clínicos. Cuando tú estás en una mesa de operaciones, o ante alguien q te están diagnosticando/formulando... ante quien quieres estar? Lo digo para q no confundamos lo q quiere decir un cv impecable... igual tus amigos lo tienen, pero no por ser jefes de servicio.

      salud

      di

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  9. Biennn tras la riada.Graaaacias. Si te digo la verdad ni me enteré. Vi q granizaba pero nada mas. Luego pillé un taxi a las ocho y me lo contó el taxista.
    Volviendo levemente al tema, creo q existe poca educacion del uso de lo publico. Colapsamos urgencias con chorradas y se ha transmitido el mensaje de q lo publico es gratis. Hay gente q ha aprendido q si la monta le hacen mas caso y eso lleva a huir de lo publico para cosas menos graves.
    Y luego una cierta consciencia de medicina primaria aleatoria. "a ver si tengo suerte con el médico".
    Bsss

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    1. Me empieza a preocupar q estemos tan de acuerdo, jaja...qué va a ser lo siguiente, estar de acuerdo en libros!!??? Lo de q lo público es gratis es un drama, con lo q cuesta...

      Suerte con riadas, calores y nuevo gobierno por allá, la necesitáis...

      di

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